Dupuytrenova kontraktura cviky nevyřeší samotné onemocnění, ale jsou klíčové pro udržení maximální možné pohyblivosti ruky, jako příprava na lékařský zákrok a následná rekonvalescence.
Rychlá odpověď: Cviky na Dupuytrenovu kontrakturu nedokážou zastavit postup onemocnění ani rozpad ztluštělé palmární fascie. Výrazně však pomáhají s udržením hybnosti prstů a jsou zcela nezbytné pro rehabilitaci po operaci nebo po aplikaci injekce Xiaflex. Nejdůležitější jsou tzv. Tendon Glides (klouzání šlach) a jemné protahování kolagenních vláken vždy až po důkladném prohřátí ruky v teplé vodě.
Obsah článku
Kdy cvičit a kdy už je čas na operaci (Table Top Test)
Dříve než začnete se samotným cvičením, je zásadní provést tzv. Table top test. Položte dlaň naplocho na stůl. Pokud nedokážete dlaň a prsty zcela vyrovnat s podložkou a ruka tvoří „stříšku“, konzervativní cviky na dupuytrenovu kontrakturu již pravděpodobně nebudou stačit. V takovém případě je obvykle nutná chirurgie ruky nebo aplikace enzymu k rozpuštění pruhů. Cvičení pak nastupuje jako rehabilitace dupuytrenovy kontraktury až po tomto zákroku.
Nejúčinnější cviky: Tendon Glides (Klouzání šlach)
Před jakýmkoliv protahováním musíte ruku důkladně zahřát (např. v teplé vodě nebo parafínové lázni po dobu 5-10 minut). Teplo uvolní kolagenní vlákna a aponeuróza bude mnohem poddajnější.
Následně provádějte Tendon Glides, což jsou pro šlachy v dlani cviky běžně doporučované každým odborníkem (fyzioterapeut):
- Rovná ruka: Prsty zcela narovnejte.
- Tabletop (Stříška): Ohněte prsty pouze v základních kloubech, konečky směřují dolů.
- Hook fist (Háček): Pokrčte střední a horní klouby prstů, jako byste tvořili dráp.
- Full fist (Plná pěst): Zabalte prsty do dlaně, zapojte naplno šlachy ohybačů.
Pohyby provádějte plynule a nezapomínejte na mírnou dorzální flexi v zápěstí. Toto je ideální cvičení po operaci dupuytrenovy kontraktury k zabránění tvorby jizevnatých srůstů.
Protažení palmární fascie: Cvik modlení
Protažení oblasti, kde se nachází ztuhlá palmární fascie, nejlépe dosáhnete tzv. cvikem modlení. Spojte dlaně před hrudníkem k sobě, jako při modlitbě. Pomalu oddalujte kořeny dlaní od sebe, zatímco prsty zůstávají stále pevně spojené k sobě. Cítíte tah v dlani a na spodní straně prstů. Zastavte se v bodě tahu (nesmí to ostře bolet) a držte 20 až 30 sekund. Pokud právě podstupujete xiaflex rehabilitace, tento cvik vám lékař pravděpodobně naordinuje bezprostředně po rozvolnění pruhů.
Video ukázka fyzioterapie
Pro lepší pochopení techniky si můžete prohlédnout názorné video z fyzioterapeutické praxe. Správná technika je naprosto kritická. Nikdy necvičte přes ostrou bolest. Tah by měl být vždy snesitelný a kontrolovaný.
